生孩子的方式要不顺产,要不剖腹产?太天真!

  生产方式和生产时机

  很多人印象中生孩子方式要不就顺(产)要不就剖(腹产),而且在怀孕的过程中,我们都做好要不顺产要不剖腹产的准备,就等到最后一刻临门一脚了,但我要告诉你,

  小盆友,生产过程不是只有顺就顺,剖就剖这两种,还有第三种,就是顺和剖都要来一次。

  听起来惊悚吗?

  所以,丢掉理论书籍,让我给你把实际的三种生产过程掰扯掰扯吧!

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  自然分娩产程

  如果经过医生对孕妈的各项评估,临产前妈妈的身体没有出现孕期异常、胎儿状态也稳定、脐带绕颈等等情况良好,医生和妈妈都会愿意进行自然产。

  顺利的自然分娩产程可分四个阶段,第1产程从产妇规律阵痛开始算起,直到子宫颈全开;第2产程则从子宫颈全开、开始用力到宝宝娩出;第3产程为宝宝娩出后,胎盘与脐带的完整娩出,若胎盘未完整娩出,可能会有持续出血的状况或其他并发症;第4产程指产后1~2小时内,观察是否有持续出血或伤口肿大的情形。

  

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  剖腹产产程

  剖腹生产的伤口大小配合足月儿的头围,医生会在耻骨上3公分的位置划下约8~10公分的伤口,下刀后,划开表皮、皮下脂肪、筋膜层、肌肉层、腹膜层、子宫肌肉层与子宫内膜后,将胎儿取出,至缝合完成,时间约20~30分钟。

  你可能不知道,剖腹产也有好生与不好生的差别,为了避免宝宝头围太大,妈咪孕期需要进行体重控制,且在剖腹生产日来临之前,若出现规则阵痛、破水、大量出血或胎动减少等情况,都必须立刻就医进行详细检查。

  

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  特殊情况:顺产+剖腹产

  在正常的情况下,约于妊娠28周~30周之间,一旦可以掌握胎位状况,就可以衡量自然分娩或剖腹产的指标。

  一般而言,如果妈咪没有剖腹生产的适应症,通常就能如愿以顺产的方式产下宝宝。但有些情况,可能导致孕妈“事与愿违”。这些“不一样”的情况会让正在顺产的妈妈生到半拉子,不得不改变生产方式,进行剖腹产。这些常见的状况包括:产程迟滞、胎儿窘迫如:胎盘功能不足、胎盘早期剥离或母体状况不佳使胎儿缺氧等情况。

  

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  我生家旦旦的时候就经历了这第三种顺产+剖腹产。当时,我破水了,到了医院后,医生判断我就要生了,照了最后一次B超,发现他脐带绕颈2周,当时看不出绕颈是松是紧,加上我也没经验,医生问我意见,说看不出紧的状态,你想顺还是剖呢?后来又说,可以尝试顺产的啊! 本着顺产对孩子好的原则,和盲目自信,无知的我就做了后面一连串的错误决策。

  8点多开始,宫缩痛到了10点多,这2个小时的痛,至今都能让我打消要老二的念头。然后医生推我去产房,问我要不要打无痛分娩麻醉药,我当然说要了,当时乐观的想,打了就能跟解手那样一阵“黄河之水天上来”然后就可以the end。结果,现实狠狠的打了我好几个小时的脸,不,不是打脸,是活剐。

  又经过了近3个小时的宫缩,无痛分娩根本没感觉有什么作用,疼的眼前发黑,几次想要一死了之。每次最痛的时候,医生不让我出声喊,要我忍着,我眼泪流出来了,疼的全身发抖,产床被我抖的叮啷叮啷的响。等医生看我开到十指时,才来给我接生。我那时只有进气没出气了。我非常认真和努力的配合医生用力,她说是跟“大便”那样腹部用力。我深吸气,使劲的向下挤腹部往下使劲弄,医生在我用力的时候就帮我接生,开始一段时间,我觉得不用力的时候特别疼,我就想赶快弄出来就不疼了,连续努力好多次,我感觉到肚子里比较深的地方有个拳头那么大的圆球在往出口出,我想那肯定是他的头了,使劲啊!我继续,努力几十次,那个圆球居然卡在子宫口到阴道的入口那,我想,我就不信了,从小仰卧起坐次次满分的人还能弄不出来?

  我继续使劲,同时感觉到那圆球也在努力往下出,我甚至能感到他的小手在上下舞动,我有点高兴又有点着急,拼命的用力,至少10次,发现没用,医生看我好像停止用力了,问我啥情况,我说卡住了,医生想了下用手在我肚子上用力往下压,我要喊,发现我自己喊不出声了。又用力十几次,医生开始催我了,我说不了话,只能用仅剩的力气使劲。

  医生跟我说,同时间和我进产房的没我这么久都生出来了,如果是到了阴道的位置,她可试下用产钳。她问我(胎儿)到了阴道了没,我说没有到,还是在这(用手指子宫口),而且我感觉到他在配合我做动作(要出来),但是我门口窄,他头大,出不来。这时我感觉到他在抖,一阵一阵的发抖(也许是痉挛)。我慌了,用力,感觉用不上力了。医生说,如果用产钳会对孩子有伤害,她不希望用,问我意见,我说那还有什么办法么?医生说,咱们将手术吧?我想了一下,同意了。

  接下来就不用说了,非常熟练的医生很快的把孩子拿出来了,拿出来的时候医生大吃一惊:“天啊!”一下把我从舒服沉睡的状态中惊醒,原来我宝因为脐带绕颈2周,头朝下出来的时候,他自己的手扯着脐带下端,这样就等于是本来脖子上缠着2圈绳子,他还使劲把这绳子的尾端用力拉!不等于自己给自己勒脖子吗?医生说:“啊!!这手抓得这么紧!宫内窘迫!立即检查有没有缺氧!脑部有没有……”我吓得不敢看!经过了检查后,医生让护士写上:宫内窘迫,脑部没有发生缺氧。然后医生叫我自己看“是男孩女孩?”然后告诉我他的胎记位置,跟我说,如果早知道是宫内窘迫就早点手术就好了,还好没有坚持继续顺产。

  你们看,算一下这个生产时间,宫缩到顺产阶段,我挨了8个半小时,剖腹产阶段,我就用了45分钟左右,从晚上8点15分到凌晨5点55分孩子取出,我是实实在在地把顺产+剖腹产都经历了。

  后来我了解了,如果发生胎儿窘迫就必须进行紧急剖腹产,医生会在最短的时间内将胎儿抱出,以维护母胎平安;而产程迟滞的发生不容易预防,比如我这样的,顺产那么长时间我和医生一开始都以为是我年龄大和体力不支而已,没想到是孩子在顺产过程中发生了宫内窘迫。

  所以吧,咱们不要觉得一切事情都能事先掌握,就连产前检查的医生和产房医生都不能事先判断结局,对生产方式这件事,就是一步步摸着石头过河的。

  

 

认识产兆


  产兆的出现,意味着马上要生了,无论是自然产或剖腹产,对产兆都应有最基本的认识,特别是第一次生的妈妈们。

  

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  剖腹产前阵痛

  如孕妈咪属于胎位不正、前置胎盘或有其他剖腹产适应症而须接受计划性的剖腹产的,医师会预计剖腹产的适当时间,一般而言,在足月之后及预产期之前(37~40周),防止发生产兆出现须紧急开刀的状况。

  如妈咪没有剖腹产适应症且胎位正常(即看时辰剖腹产),在预定剖腹的日子来临前却发生规则阵痛,此时进行剖腹产不会有立即性的危险,且因为有自主性宫缩,手术后促进子宫收缩的药剂也会适当减量。

  但若属于胎位不正,如:头上脚下、有感染迹象或是前置胎盘等高危险妊娠,自发性规则宫缩提前出现的状况相较之下就更为紧急,为避免胎儿卡住、受到感染或导致其他并发症,必须抢时间立刻剖腹取出胎儿,以维护胎儿安全。

  

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  足月规则阵痛

  足月的孕妈咪一旦出现规则阵痛,通常离分娩时刻不远。规则阵痛的特征在于,子宫每次收缩的时间间隔一致或者越来越密集,且会越来越痛、休息也无法缓解。当出现这种情况,即表示进入第1产程(规则阵痛到胎儿娩出),临床上,初产妇的第1产程约需12~24小时、经产妇则从数小时到半天皆有可能。

  所以,为避免被医院“退货”,建议初产妇当规则阵痛的间隔为3~5分钟一次时,再到医院报到;经产妇则为规则阵痛达8~10分钟一次时,就须前往医院待产。而判断要进行计划性剖腹产的妈咪,一旦出现规则阵痛,就必须立刻前往医院,确认是否须提前进行剖腹产。

  落红与破水

  越接近临盆,子宫颈会持续变化、变软,过程中,就可能让掺有黏液的少量鲜血(子宫颈的黏液栓子)在预产期之前先行排出,称为落红,血量大概约1元硬币大小,不会多到如月经第2~3天的血量(如果血量与经期第2~3天相似,就是危险状况),且落红应为间歇性出现,不会持续排出。一般而言,落红若未合并规则阵痛,可能离生产还有几天~1周的时间。

  破水则是指包覆胎儿的羊膜囊破裂,使羊水流出,特征为持续性的透明液体,有时会伴随一些白色物质,此时建议无论量多或量少,若持续感觉阴道有液体流出,都应立刻就医检查。


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